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糖尿病医疗关键与原则【消息】

发布时间:2020-09-16 18:37:29 阅读: 来源:吸污车厂家

【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

有一位糖尿病患者朋友和我说,自从得上糖尿病以来,自己没少受苦,主要来自于饮食方面的原因。因为之前是个非常嗜吃的人,对于任何美食是不会“口下留情”的。现在整天与药品接触,与美食绝缘。自己虽然也了解了一些饮食疗法和饮食禁忌,但是依然很困扰,不知何时是个头。其实,像这位朋友的情况应该不在少数。

治疗关键性:

1.定量饮食是糖尿病患者控制血糖,延缓并发症出现的关键。该患者患糖尿病近20年,没有出现糖尿病的常见并发症,如糖尿病的心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼底改变和糖尿病的末梢神经改变等。这些均得益于患者严格执行营养师制定的处方饮食。

2.定量饮食是药物控制血糖的前提。没有饮食的固定,患者饥一顿、饱一顿,药物的使用只能造成患者血糖忽高忽低,给患者的治疗带来很大的影响。

3.定量饮食标准要由正规医院的营养医师或营养师制订。

4.患者应有必要的秤量器具或受过营养专业人员培训,对所吃食物有称量的概念,以便正确执行饮食处方。

治疗原则性:

定量饮食要遵照以下原则:

1.平衡膳食。平衡膳食是指一日饮食中含适当量的粮谷类、豆类、肉蛋奶类、蔬菜水果类和油脂类,且几大类食物搭配得当的一种膳食。归纳起来,应做到以下十一种搭配:(1)粗细搭配:日常饮食中应注意选用粗粮,如小米、全麦、燕麦、糙米、苦荞麦等。米面越精,营养价值越低,主要是损失了B族维生素,尤其是维生素B1,是造成脚气病发生的主要原因。因此,在日常饮食中可适量增加粗粮,这样有助于血糖的控制。(2)主副食搭配:日常饮食中将主食和副食统一起来。有的糖尿病患者担心血糖升高,不吃主食,或过多限制主食,患者会出现低血糖现象。对于早餐单纯饮用牛奶的人来说,不如在饮牛奶的同时,加用面包,如再饮用一杯蔬菜汁效果更佳。(3)干稀搭配(4)颜色搭配:食物一般分为五种颜色:白、红、绿、黑和黄色。各种颜色的代表食物如下:白色:米面、牛奶等;红色:西红柿、大枣及肉类等;绿色主要是绿色蔬菜;黑色:黑豆、黑米、黑芝麻、墨鱼等;黄色:柑橘、胡萝卜、小米、大豆等。一日饮食中应兼顾上述五种颜色的食物。(5)营养素搭配:营养素分为蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐、水和膳食纤维素七大类。容易过量带来问题的营养素为:脂肪、碳水化合物和钠;容易缺乏者为:蛋白质、维生素、部分无机物;(6)酸碱搭配:主要是根据食物被人体摄入后,最终使人体血液呈酸性还是碱性区分的。呈酸性食品主要是指肉类,呈碱性食品主要是蔬菜水果类。近些年来,肉类食品入超,致使血液酸化,造成富贵病高发,应引起重视。(7)生熟搭配(8)皮肉搭配:连皮带肉一起吃如鹌鹑蛋、小蜜桔、大枣、花生米等营养价值更高。(9)性味搭配:食物分四性五味。四性是指寒、热、温、凉,五味是指辛、甘、酸、苦、咸。根据“辨证施膳”的原则,不同疾病应选用不同性味的食物。(10)烹调方法搭配:常用的烹调方法有蒸、炖、红烧、炒、溜、汆、炸、涮等。单一的烹调方法,如红烧、油炸,容易引起肥胖,应多选用汆、涮等烹调方法。(11)品种搭配:家禽类和鱼肉类食物应搭配食用。

2.热能摄入量由BMI决定[BMI为人体质量指数],单位为:kg/㎡。计算公式为:实际体重的公斤数÷(实际身高的米数×实际身高的米数)。按照人体质量指数(BMI)决定热能的入量:当BMI≥26kg/㎡时,供应800~1200kcal的热能(相当于主食2~3两);当BMI在24kg/㎡~26kg/㎡之间时,供应1201~1700kcal的热能(相当于主食4~5两);BMI在20kg/㎡~24kg/㎡之间时,供应1701~2000kcal的热能(相当于主食6~7两);BMI低于20kg/㎡,供应2001~2300kcal的热能(相当于主食7~8两)。孕妇和乳母在此基础上,增加200~300kcal的热能摄入。75岁以上的老人在此基础上,减少300~500kcal的热能摄入。

3.三大产热物质占总热能的比例。碳水化合物占总热能的55%~65%;脂肪占总热能的20~30%;蛋白质占总热能的12~15%

4.增加纤维素的摄入。饮食中注意增加富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦片、苦荞麦馒头及蔬菜水果类等。糖尿病患者每日摄入500g以上的蔬菜、200g左右的水果及2~3两左右的粗粮即可保证膳食纤维素的摄入量。

5.减少酒精和食盐的摄入量,最好不饮酒精性饮料,每天的钠摄入量约5~6g。

6.餐次安排:4餐(早餐:1.5/6,午餐:2/6,晚餐:2/6,晚9点:0.5/6)。

7.饮食疗法必须与运动、心理、监测和药物等方法结合起来。糖尿病的治疗应发挥综合治疗的优势,共有五种方法,又称糖尿病治疗的“五套马车”,即:饮食疗法、运动疗法、心理疗法、糖尿病监测和药物治疗。五种方法同时运用于同一位糖尿病患者可收到显着的疗效。饮食治疗作为基本疗法之一,必须与运动、心理、监测和药物等方法结合起来才能得到事半功倍的效果。

8.用食物的糖生成指数指导患者饮食(常见食物的糖生成指数:面包69,大米72,糯米66,玉米粥80,胡萝卜92,土豆(新)70,土豆80,果糖20,麦芽糖108,乳糖90,蜂蜜75,蔗糖60,苹果39,香蕉62,牛奶36,扁豆29,豌豆33)。根据糖生成指数(GI)的概念,可用含糖量相对较高,而糖生成指数又低的食物如水果类和根茎类等代替主食(如猕猴桃250~300g相当于主食1两)。黄豆、牛奶和肉类等虽GI值低但因脂肪含量问题应限制入量。

9.合并肾病时,参照肾病饮食食谱;合并高酯血症时参照高酯血症饮食;合并高血压病时参照高血压病饮食等

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